2026.05.19

訪問介護とは？現役ケアマネが定期巡回との違いをわかりやすく解説

yasasiikaigoblog

こんにちは、大貴です。
介護歴12年、転職5回のケアマネジャーです。

「訪問介護ってどんなサービス？」「ヘルパーさんに来てもらうってどういうこと？」と気になっている方、多いと思います。

この記事では、訪問介護の基本をわかりやすく解説します。
さらに私が実際に働いていた「定期巡回・随時対応型訪問介護看護（定期巡回）」との違いも、現場経験をもとにご紹介します。

後半には、定期巡回で本当にあった笑えるエピソードも入れています。ぜひ最後まで読んでみてください（笑）

訪問介護とは？

訪問介護とは、ホームヘルパー（訪問介護員）が自宅に来て、生活のサポートをしてくれるサービスです。

介護保険を使って利用できるので、自己負担は原則1〜3割。「できるだけ自宅で生活したい」という方の強い味方です。

サービス内容は大きく3種類に分かれます。

① 身体介護

体に直接触れて行うサポートです。

入浴介助・清拭（身体を拭く）
排泄介助・おむつ交換
食事介助
着替え・移動の介助
服薬の見守り

② 生活援助

家事などの生活面のサポートです。

料理・食事の準備
掃除・洗濯・買い物
ゴミ出し

ただし、生活援助には「本人のための」という条件があります。
たとえば「家族全員分の料理」「同居の子どもの部屋の掃除」などは対象外です。これは後で詳しく説明します。

③ 通院等乗降介助

病院などへの移動をサポートします。

車への乗り降りの介助
受診の付き添い

訪問介護でできないことは？

訪問介護にはルールがあって、介護保険の範囲外のことはお断りしなければいけません。

「えっ、こんなことも頼めないの？」と驚かれることも多いので、あらかじめ知っておくと安心です。

できること	できないこと
本人の食事の準備	家族全員分の料理
本人の部屋の掃除	庭の草むしり・窓ふき
本人の洗濯物	家族の洗濯物も一緒に
通院付き添い	買い物のついでに銀行に寄る
服薬の見守り	ペットの世話

👉 「できないこと」の多さに最初は戸惑う方もいます。でも理由があります。ヘルパーは「その方の自立を支援する」のが目的だからです。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは？

私が実際に働いていたのが、この「定期巡回」です。

正式名称が長くてわかりにくいので、ざっくり説明すると——

「1日に何度も短時間で来てくれる、24時間対応の訪問介護」です。

通常の訪問介護は「週3回・1回1時間」のように決まった時間だけ来ます。
でも定期巡回は、朝の起床介助・昼の服薬確認・夜の就寝介助…と、1日に複数回、短く来ることができます。

さらに、夜中でも「ちょっと様子がおかしい」と思ったら電話一本でヘルパーが来てくれる随時対応もあります。

訪問介護と定期巡回の違い

	訪問介護	定期巡回
訪問回数	週数回（決まった回数）	1日複数回も可能
1回の時間	30分〜1時間程度	5〜15分の短時間が基本
夜間対応	基本なし	あり（随時対応）
費用のしくみ	利用した分だけ	月額定額制
看護連携	なし	あり（訪問看護と連携）

定期巡回の最大の特徴は「月額定額制」です。
何回来ても料金が変わらない。これが利用者さんにとっては便利な反面……現場ではちょっと大変なこともありました（笑）

【実体験】定期巡回で本当にあった話

ここからは、私が定期巡回のステーションで働いていたときの実話です。
介護の現場ってこんな感じなんだな、と知ってもらえたら嬉しいです。

① 「使い放題」と思われてしまう問題

定期巡回は月額定額制なので、「何回来ても同じ料金」です。

そうなると……「何度でも呼んでいいんでしょ？」となる方が出てきます（笑）

朝来て、昼来て、夕方来て、夜来て——それだけならまだしも、

「さっき来たばかりだけど、もう一度来て」（1時間後）
「テレビのリモコンが見つからない、探しに来て」
「ちょっと話し相手になってほしい」

気持ちはわかります。一人でいると不安ですし、誰かに来てほしいと思うのは自然なことです。

でも定期巡回は、訪問看護や介護のサービスとセットで動いていて、他にも利用者さんがいます。「1件に何度も行くと、他の方への対応が遅れてしまう」という問題が出てくるんですね。

サブスクって便利ですよね。でもヘルパーは動画配信サービスじゃないので……（笑）
ケアマネとして、利用者さんや家族にどう説明するか、本当に頭を悩ませました。

② 「ペットの世話」「庭の掃除」を頼まれる問題

介護保険のサービスは、先ほど書いたように「本人の生活を支援すること」が目的です。
だから、ペットの世話や庭の草むしりは対象外。

でも現場では「ついでにちょっとだけ」という感じで頼まれることが多くて……。

「猫のご飯をあげておいてくれない？」
「庭の花に水をあげてほしい」
「ちょっと草が伸びてきてるから、抜いてもらえる？」

頼む方は悪気がないんです。「助けてほしい」という気持ちから来ているので。

でも、ここで「いいですよ」とやってしまうと、それがどんどん当たり前になってしまいます。
断るのも一苦労でした。「できないルールになっているんです」と伝えるたびに、申し訳ない気持ちになるんですよね。

👉 こういうとき、ケアマネに相談してください。訪問介護以外の選択肢（シルバー人材センターや自費サービスなど）を提案できます。

③ 「家に不審者がいる！」で呼ばれた事件

これが一番笑えた（？）エピソードです。

夜中に随時対応の電話がかかってきました。

「家の中に不審者がいる！早く来て！」

……急いで駆けつけました。ドキドキしながら家に入ると——

そこには、利用者のおじいちゃんがソワソワしながら「あそこに変な人がいる」と指さしていて。

見てみると……窓に映った自分の姿でした。

認知症の症状として、鏡や窓に映った自分を「知らない人」と認識してしまうことがあります。
これは医学的にもよくあることで、「鏡像誤認」と呼ばれています。

でもそのとき正直に思いましたよ。

「私はセコムじゃないんだから！（笑）」

もちろん笑える状況じゃないですし、本人は本気で怖かったと思います。でも今となっては、現場の思い出として語れるエピソードです。

こういう「夜中の緊急対応」ができるのが、定期巡回の大きな強みです。通常の訪問介護では夜中に来てもらうことはできませんから。

訪問介護と定期巡回、どちらが向いている？

どちらが良い・悪いということはありません。状況によって選ぶのが大事です。

訪問介護が向いている方

週に数回、まとまった時間のサポートが必要な方
料理や掃除など、生活援助メインで使いたい方
夜間の対応は今のところ必要ない方
比較的元気で、介護の必要度が低い方

定期巡回が向いている方

一人暮らしで、夜間も心配な方
1日に何度かちょこちょことサポートが必要な方
急変リスクがある方（看護連携ができる）
「施設には行きたくないけど、自宅でしっかり支援を受けたい」方

👉 どちらが合うか迷ったら、担当のケアマネジャーに相談するのが一番です。利用者さんの状態に合わせて、最適な組み合わせを提案してもらえます。

利用するにはどうすれば？

訪問介護も定期巡回も、介護保険の認定を受けていることが前提です。

まだ要介護認定を受けていない方は、まず市区町村の窓口か地域包括支援センターに相談してみてください。

認定を受けたら、ケアマネジャーがケアプランを作って、サービスの調整をしてくれます。

要支援1〜2 → 訪問介護（介護予防訪問介護）が利用可能
要介護1〜5 → 訪問介護・定期巡回ともに利用可能

📝 関連記事：要介護認定の基準とは？ケアマネが「審査で見られるポイント」を解説

まとめ

訪問介護は「ヘルパーが自宅に来て生活をサポートするサービス」
身体介護・生活援助・通院介助の3種類がある
ペットの世話や庭仕事など、介護保険の範囲外のことは頼めない
定期巡回は「1日複数回・24時間対応・月額定額」の訪問型サービス
どちらが向くかは状態によって違う。ケアマネに相談を

介護サービスって種類が多くて、最初は何が何だかわからないですよね。
でも「こういうサービスがあるんだ」と知っておくだけで、いざというときに動きやすくなります。

この記事が少しでもお役に立てたら嬉しいです！
最後まで読んでいただきありがとうございました。

📝 関連記事：定期巡回とは？普通の訪問介護と何が違うの？現役ケアマネが解説

📝 関連記事：ケアマネの選び方。失敗しないためのポイントをケアマネ自身が解説

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