定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは?ケアマネが現場からわかりやすく解説
こんにちは、大貴です。
介護歴12年、転職5回のケアマネジャーです。
「定期巡回って、普通の訪問介護と何が違うの?」
「24時間対応って本当に来てくれるの?」
在宅介護を考えているご家族から、こういった質問を受けることは本当に多いです。
実はこのサービス、かなり便利なのに知名度が低いんです。
利用者さんやご家族はもちろん、正直なところ…ケアマネでもあまり理解できていないケースもあります笑
わたしは現在、定期巡回・随時対応型訪問介護看護ステーションで計画作成責任者として働いています。
現場で感じているリアルも含めて、わかりやすく正直にお伝えします!
- 在宅介護を続けるか施設入所か迷っている
- 夜間の急変が不安
- 定期巡回と訪問介護の違いがよくわからない
そんな方の参考になれば嬉しいです。
定期巡回サービスとは?ざっくり説明
正式名称は「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」。
長いので、現場では「定期巡回」と呼んでいます笑
簡単に言うと👇
「短時間の訪問を1日複数回+緊急時はいつでも対応するサービス」
2012年に介護保険制度に新設された、比較的新しいサービスです。
「施設並みのケアを自宅で受けたい」という需要に応えるために作られました。
定期巡回の2つの機能
① 定期巡回(計画的訪問)
- 1日1〜4回ほど訪問
- 1回10〜30分の短時間
- 排泄介助・服薬確認・体位変換など
👉「ちょっとだけ来てほしい」に強いサービスです
② 随時対応(緊急時)
- 24時間365日コールセンターに対応
- 電話で相談OK
- 必要なら夜中でもスタッフが訪問
👉夜中の安心感はかなり大きいです
訪問介護との違い
一番の違いはここです👇
「回数制」か「定額制」か
- 訪問介護 → 使った分だけ課金
- 定期巡回 → 月額固定
👉回数が多い人ほどコスパが良くなります
| 比較項目 | 通常の訪問介護 | 定期巡回サービス |
|---|---|---|
| 訪問回数 | 週数回〜(回数制限あり) | 1日複数回可能 |
| 1回の時間 | 30分〜60分が一般的 | 10〜30分程度(短時間) |
| 緊急時対応 | 基本的に対応なし | 24時間随時対応あり |
| 看護連携 | 別事業所と連携が必要 | 一体型なら看護も同事業所 |
| 費用体系 | 回数・時間に応じて加算 | 月額定額制 |
費用の目安(2024年度介護報酬改定後)
定期巡回の費用は要介護度によって月額が決まります。
以下は自己負担1割の場合の目安です。
| 要介護度 | 月額自己負担(1割)の目安 |
|---|---|
| 要介護1 | 約8,000円 |
| 要介護2 | 約11,000円 |
| 要介護3 | 約16,000円 |
| 要介護4 | 約21,000円 |
| 要介護5 | 約24,000円 |
※上記は一体型(訪問介護のみ)の目安です。看護も含めると別途費用がかかります。正確な金額はケアマネまたは事業所にお問い合わせください。
【現場あるある】ここが誤解されやすい
①「定額=使い放題」と思われがち
これ、めちゃくちゃ多いです笑
「携帯の無制限プランみたいな感じですよね?」
…って言われたことあります😂
でも実際は👇
限られた人員をみんなで分け合っているサービスです。
👉無限に呼べるわけではありません。だからこそ最初の説明がめちゃくちゃ大事です。
②なんでも頼めると思われる
- 「掃除してほしい」
- 「ペットの世話」
- 「ゴミ出しだけお願い」
👉基本NGです笑
なかには「家に不審者がいるから来て!」という連絡が来たこともあります😂
…いやそれはセコムです笑
メリット(現場目線)
①夜の安心感が段違い
「夜に何かあったらどうしよう」
この不安が減るだけで、ご家族の負担はかなり軽くなります。
担当している利用者さんのご家族から「夜、安心して眠れるようになった」という言葉をよくいただきます。
これが一番の価値だと思っています。
②短時間ニーズに対応できる
「朝の服薬確認だけ5分来てほしい」「昼の排泄介助だけ10分でいい」
こういったピンポイントのニーズに対応できます。
通常の訪問介護は1回30〜60分が基本なので、ここが大きな違いです。
③在宅生活を延ばせる可能性がある
要介護4〜5の重度の方でも、定期巡回を使って在宅生活を続けているケースをわたし自身が担当しています。
「特養の待機が長い」「できれば自宅で過ごさせたい」というご家族にとって、有力な選択肢になります。
デメリット(正直に)
- 地域にないと使えない(地域密着型サービスのため)
- 時間指定が難しい(「○時に来てほしい」が対応しにくい)
- 使わなくても定額(状態が安定している月でも費用は同じ)
- 事業所によって質に差がある
向いている人・向いていない人
向いている人
- 要介護3以上で、1日複数回の介護が必要な方
- 夜間の急変・緊急時対応を重視したい方
- できるだけ自宅で暮らし続けたい方・ご家族
- 医療的ケアが必要で、看護との連携が必要な方
向いていない人
- 状態が安定していて訪問回数が少なくて済む方(通常の訪問介護の方がお得)
- 時間を厳密に指定したい方
- 地域に定期巡回の事業所がない方
- 要介護1〜2で、まだ自立度が高い方
現場目線で一番大事なこと
👉 事業所選びで全てが変わります。
定期巡回は事業所ごとの差が大きいサービスです。
スタッフの人数・対応の丁寧さ・コールへの応答時間……ケアマネ任せにせず、複数の事業所を見学・比較することをおすすめします。
まとめ
定期巡回は、在宅で頑張りたいご家族のためのサービスです。
- 向き不向きがある
- 事業所選びが重要
- 誤解されやすいポイントがある
「うちの親に合うかも」と感じたら、まずは担当のケアマネに相談してみてください。
選択肢として知っているかどうかだけで、介護の質はずいぶん変わります。
この記事が少しでも参考になれば嬉しいです!
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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※転職するかどうかは、あくまでご自身で判断してください。
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